💊 헬리코박터균 제균치료 건강보험 적용 여부와 비용 (2025년 기준)

💊 헬리코박터균 제균치료 건강보험 적용 여부와 비용 (2025년 기준)

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1. 헬리코박터균 제균치료란?

헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)은 위염, 위궤양, 위암 등 다양한 위장 질환과 관련된 세균입니다. 이 균을 없애는 치료를 제균치료라고 하며, 항생제와 위산 억제제를 함께 사용하는 것이 일반적입니다.

 

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2. 건강보험 적용 여부

✅ 건강보험 급여 적용 대상 (2025년 기준)

적용 대상 질환	설명
소화성 궤양	위 또는 십이지장의 궤양이 내시경 등으로 확인된 경우
저등급 MALT 림프종	헬리코박터균과 관련된 위 림프조직 종양
조기 위암 내시경 절제술 후	위암 재발 방지를 위해 제균치료 필요
특발성 혈소판감소성 자반증(ITP)	헬리코박터균 감염이 원인으로 추정되는 자반증

 

진단서, 내시경 소견서 등 근거 자료가 있어야 함.

 

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⚠️ 선별급여 적용 대상

적용 상황	설명
위선종 내시경 절제술 후	제균치료 필요 시 일부 보험 적용
위암 가족력 있는 경우	위암 고위험군으로 분류되어 선별급여 가능
위축성 위염 또는 장상피화생	위암 전단계 병변으로 보고 치료 인정
의사의 의학적 판단	명확한 질환 없더라도 필요성 인정 시 적용 가능

 

선별급여는 본인부담률이 일반 보험보다 높을 수 있습니다.

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❌ 보험 미적용 대상

상황	설명
단순 소화불량, 무증상	질환 진단 없이 예방적 치료 목적일 경우
자가진단, 걱정돼서 검사/치료 희망	객관적 진단이 없으면 적용 불가

 

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3. 치료 약제 및 치료 기간

 

항목	설명
위산 억제제 (PPI)	에소메프라졸, 라베프라졸 등
항생제 조합	클래리스로마이신 + 아목시실린 또는 메트로니다졸 등
치료 기간	보통 7~14일간 복용

 

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4. 비용 정리

💸 보험 적용 시 예상 비용

항목	금액 (예상)
요소호기검사 (헬리코박터 검사)	약 1~2만 원
제균치료 약제비	약 1~2만 원
치료 후 재검사	약 1~2만 원

 

총합 : 보험 적용 시 약 3~5만 원 내외

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💸 비보험 시 예상 비용

항목	금액 (예상)
검사	약 4~5만 원
치료약 처방	5~7만 원
재검사	4~5만 원 이상

 

총합 : 약 10만 원 이상 (일부 병원은 패키지로 15만 원 이상 부르기도 함)

 

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✅ 요약 정리

구분	건강보험 적용 여부
소화성 궤양	✅ 전액 급여 적용
조기 위암 절제 후	✅ 전액 급여 적용
MALT 림프종	✅ 전액 급여 적용
ITP(특발성 혈소판감소 자반증)	✅ 전액 급여 적용
위축성 위염, 장상피화생	⚠️ 선별급여 (일부 본인부담)
위암 가족력	⚠️ 선별급여 (일부 본인부담)
증상 없이 예방적 검사/치료	❌ 적용 안 됨