🧬 갑상선암 초음파 소견, 이렇게 해석하세요

🧬 갑상선암 초음파 소견, 이렇게 해석하세요

 

갑상선암은 초음파 검사를 통해 조기에 의심할 수 있는 대표적인 질환입니다.
하지만 결과지를 받아도 “U3?”, “낭종성?” 같은 용어들이 낯설기만 하죠.

 

이번 콘텐츠에서는
📌 갑상선 초음파에서 보이는 주요 소견들
📌 위험도를 구분하는 등급 체계
📌 의심되는 경우 어떤 후속검사가 이어지는지
알기 쉽게 정리해드립니다.

 

 

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📌 목차

1. 갑상선 초음파에서 보는 소견 항목
2. TI-RADS, K-TIRADS 등 등급 기준
3. 결절의 양성 vs 악성 소견 비교
4. 초음파 결과지 해석 예시
5. 소견에 따른 다음 단계 검사
6. 반드시 재검이 필요한 상황은?

 

 

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1. 갑상선 초음파에서 보는 소견 항목

항목	주요 내용
결절의 형태	경계가 불분명할수록 위험↑
내부 성상	고형, 낭종성, 혼합형 등
석회화 여부	미세석회화 시 악성 가능성↑
혈류 분포	내부 혈류 증가 → 의심소견
피막 침범	갑상선 외 구조 침범 여부 확인

 

 

 

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2. K-TIRADS 등급 기준

📌 K-TIRADS (대한갑상선영상의학회 기준)

등급	설명	암 가능성	FNA 권고 크기
K-TIRADS 1	정상 갑상선	0%	해당 없음
K-TIRADS 2	양성 결절	0%	FNA 불필요
K-TIRADS 3	저위험 결절	<3%	≥ 2.5cm
K-TIRADS 4	중간위험 결절	3~15%	≥ 1.5cm
K-TIRADS 5	고위험 결절	>60%	≥ 1cm

 

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3. 양성 vs 악성 결절의 특징 비교

항목	양성 결절	악성 의심 결절
형태	둥글고 매끈함	불규칙·침윤성
내부	낭종성 또는 혼합	고형 또는 미세석회화
음영	후방 강화	후방 음영 소실
혈류	적음	내부 혈류↑
성장속	느리거나 없음	빠르게 증가 가능

 

 

 

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4. 초음파 결과지 해석 예시

• “1.1cm 고형 결절, 미세석회화, 불규칙 경계”
  → K-TIRADS 5, 세침흡인검사 권고
• “0.7cm 혼합형 결절, 경계 명확, 낭종성 우세”
  → K-TIRADS 3, 6~12개월 추적관찰

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5. 소견에 따른 다음 단계 검사

등급	권장 조치
1~2등급	추적 필요 없음
3등급	6~12개월 초음파 재검
4~5등급	세침흡인세포검사(FNA) 진행 권장

 

 

 

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6. 반드시 재검이 필요한 상황은?

• 결절 크기가 빠르게 증가할 때
• 통증·쉰 목소리 등 동반 증상이 있을 때
• 초음파 외 소견(FNA)과 불일치할 때
• 고위험 환자군 (가족력, 방사선 노출력 등)

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🧾 마무리 요약

갑상선 초음파 소견은 결절의 크기와 모양, 내부 구조, 경계, 혈류 등을 종합적으로 평가하여
암 가능성을 예측합니다. 등급이 높다고 무조건 수술하는 것이 아니라,
세침흡인검사 → 재검 or 경과관찰 → 필요시 수술의 절차를 따르게 됩니다.

결과지를 받을 때 막막했다면, 이 글이 도움이 되었기를 바랍니다.