💩 지속되는 설사 증상, 검사로 확인하는 방법

💩 지속되는 설사 증상, 검사로 확인하는 방법

"설사가 2주 넘게 계속돼요. 장염은 아닌 것 같은데…"
이럴 땐 단순 대증요법보다는 정확한 원인을 찾기 위한 검사가 필요합니다.
이번 글에서는 지속적 설사의 원인 감별을 위한 검사 항목과 해석 방법을 정리해드립니다.

 

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📌 목차 

1. 지속되는 설사, 언제 병원 가야 할까?
2. 설사의 주요 원인 분류
3. 감별 진단을 위한 기본 검사
4. 기능성 설사 감별에 쓰이는 전문 검사
5. 실손보험 청구 가능 검사와 서류
6. 자가 관리와 병행 루틴 팁

 

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✅ 1. 지속되는 설사, 언제 병원 가야 할까?

• 증상이 3일 이상 지속되거나
• 하루 3회 이상, 수일간 반복될 경우
• 체중 감소, 탈수 증상, 발열, 혈변 등이 동반되면 즉시 진료 필요
• 특히 고령자, 어린이, 만성질환자는 빠른 검사 필요

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✅ 2. 설사의 주요 원인 분류

분류	설명
감염성	세균, 바이러스, 기생충 등에 의한 장염
식이성	유당불내증, 식품 알레르기, 자극물 섭취
기능성	과민성대장증후군, 스트레스성 설사 등
약물성	항생제, 철분제 등
염증성	크론병, 궤양성 대장염 등 염증성 장질환

 

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✅ 3. 감별 진단을 위한 기본 검사

검사 항목	목적	특징
대변 배양 검사	감염성 장염 여부	급성 설사 초기 시행
대변 내 백혈구 검사	염증 유무 확인	IBD 감별에 도움
대장내시경	출혈, 염증 여부 확인	혈변·만성 설사 시 필수
기초 혈액검사 (CBC, CRP)	염증·탈수 여부	CRP↑ 시 염증 가능성

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✅ 4. 기능성 설사 감별 검사 (비급여 포함)

검사 항목	설명	청구 가능성
SIBO 검사	장내세균 과잉 증식 여부 확인	K59.1 코드로 청구 가능
IgG 식품 알레르기 검사	지연성 식이 반응 분석	L50, R53 등 코드 활용
미네랄/전해질 검사	설사로 인한 결핍 여부 확인	E61, D52 등 가능
자율신경검사 (ANS)	스트레스성 설사 감별	G90.9, F45 코드 활용

 

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✅ 5. 실손보험 청구 가능 검사와 서류 조건

검사	진단서 필수 문구	질병 코드 예시
SIBO	기능성 소화불량, 복부팽만	K59.1
IgG 검사	음식 섭취 후 반복 설사	L50, R63
전해질 검사	설사 반복 → 전해질 이상 감별	E87
자율신경검사	스트레스성 위장증상 평가	R10.4, F45

✅ 모든 검사는 “진단 목적” 명시 + 진료기록 필요
❌ “건강검진 차원에서 시행” 문구는 실비 거절 사유

 

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✅ 6. 자가 관리 루틴 팁

• 2~3일 이상 지속 시 무조건 병원 진료
• 식이 회피 테스트 : 유제품, 밀가루, 카페인 제거 후 반응 보기
• 수분·전해질 보충은 필수 (이온음료, 바나나, 죽 등)
• 증상 기록지 작성

날짜	섭취 식품	설사 빈도	기타 증상
6/25	토스트+우유	하루 4회	복부팽만, 속쓰림
6/26	흰죽+바나나	하루 1회	증상 개선

 

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📝 마무리 요약

• 지속 설사는 단순 장염이 아닌 기능적 문제일 수 있습니다.
• 검사로 원인 파악이 가능하고, 실비 청구도 조건만 맞으면 가능합니다.
• 증상일지 + 진료기록 + 정확한 질병코드 포함된 진단서 준비가 핵심입니다.