🧬 유방암 유전자 검사란? BRCA·Oncotype 분석 총정리

🧬 유방암 유전자 검사란? BRCA·Oncotype 분석 총정리

 

“가족력이 있으니 유전자 검사를 받아보라는 말을 들었어요.”
“BRCA, 온코타입… 이름은 들었는데 뭔지 모르겠어요.”

 

유방암은 일부에서 유전적 요인이 큰 영향을 미치며,
그중 대표적인 검사가 바로 BRCA 유전자 검사와 Oncotype Dx 검사입니다.

이 검사는 단순히 위험 예측을 넘어서 수술·항암 여부까지 결정짓는 데 중요한 역할을 합니다.

 

이 글에서는 유방암에서 시행되는 대표 유전자 검사의
검사 목적, 대상, 비용, 해석법까지 총정리해드립니다.

 

 

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📑 목차

1. 유방암 유전자 검사는 왜 필요할까?
2. BRCA1/2 유전자 검사란?
3. Oncotype Dx 검사란?
4. 검사 대상자 기준은 어떻게 될까?
5. 검사 비용 & 보험 적용 여부
6. 검사 후 결과 해석과 다음 단계

 

 

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1. 유방암 유전자 검사는 왜 필요할까?

• 유전성 유방암 비율은 약 5~10%
• 특히 BRCA1/2 돌연변이는 유방암뿐 아니라 난소암 위험도 ↑
• 유전자 검사는 다음에 활용됩니다:

목적	설명
고위험군 판별	가족력, 조기 발병 등 고려해 유전성 유무 확인
예방 전략 수립	예방적 유방 절제, 난소 절제 등 결정
치료 방향 결정	항암제 선택, 수술 방식, 호르몬치료 여부 판단

 

 

 

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2. BRCA1/2 유전자 검사란?

항목	설명
검사명	BRCA1 / BRCA2 유전자 돌연변이 검사
대상	가족력 있는 경우 / 40세 이전 유방암 / 양측성 유방암 등
방법	혈액 검사 or 유전자 패널 검사
의미	돌연변이 양성 시 재발률 ↑, 난소암 병발 위험 ↑
치료 영향	예방적 절제술, PARP 억제제 사용 고려 가능

 

 

💡 Angelina Jolie의 사례로 유명해진 검사입니다.

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3. Oncotype Dx 검사란?

항목	설명
검사명	Oncotype Dx Recurrence Score
대상	HR 양성 / HER2 음성 / 림프절 음성 or 1~3개 양성 환자
방법	유방암 조직 검체 활용 (수술 후)
의미	유전자 발현 수치로 재발 위험 예측 (0~100점)
치료 영향	항암치료 필요 여부 결정에 직접 사용됨

 

 

점수	의미	항암 필요성
0~17	재발 위험 낮음	항암치료 불필요 가능성
18~30	중간 위험	상황에 따라 결정
31 이상	고위험	항암치료 권장

 

 

 

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4. 검사 대상자 기준은 어떻게 될까?

검사	권장 대상
BRCA 검사	40세 미만 유방암, 가족력, 양측 유방암, 남성 유방암 등
Oncotype 검사	수술 후 병리결과 HR 양성·HER2 음성 / 림프절 1~3개 양성

 

• 유전자 검사는 모든 환자에게 필요한 건 아니며,
  병기·연령·가족력 등을 고려해 결정

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5. 검사 비용 & 보험 적용 여부

검사	비용	보험 적용 여부
BRCA	약 30~60만원	본인부담 50% 건강보험 적용 (기준 충족 시)
Oncotype Dx	약 350~450만원	비급여 → 일부 실손 적용 가능성 있음

 

🔍 Oncotype Dx는 해외 분석 의뢰가 필요한 고가 검사이므로,
시행 전 비용과 보험 여부 반드시 확인 필요

 

 

 

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6. 검사 후 결과 해석과 다음 단계

• BRCA 양성 시
  → 고위험군 등록, 가족 대상 검사, 예방 수술 고려
• Oncotype 점수 중·고위험 시
  → 항암치료 병행 여부 결정

→ 결과에 따라 치료 루트가 크게 달라지므로
종양내과·유방외과 전문의와의 상세한 상담 필수

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✅ 마무리 요약

• BRCA 유전자 검사는 유전성 유방암 여부 확인 및 예방 전략 설정,
• Oncotype Dx는 항암치료 여부 결정에 중요한 기준입니다.
• 두 검사는 비용과 적용 대상이 다르므로,
  자신의 병기·병리결과·가족력을 기준으로 의료진과 상의 후 선택해야 합니다.