🔍 위암 진단을 위한 검사 종류 & 절차 가이드

🔍 위암 진단을 위한 검사 종류 & 절차 가이드

 

“속이 불편해서 내시경을 받았는데… 위암일 수 있다네요.”
“조직검사 결과 나오기까지 얼마나 걸리나요?”

 

위암이 의심될 때는 단순 내시경 외에도
정확한 병기 확인을 위한 여러 검사 절차가 진행됩니다.

위암 진단은 단계별로 진행되는 다층 검사 체계이며,
검사마다 목적과 해석이 다릅니다.

 

이번 콘텐츠에서는
1차 검사부터 확진까지 흐름, 각 검사 목적, 주의사항, 검사 간격까지
체계적으로 정리해드립니다.

 

 

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📑 목차

1. 위암 진단 흐름 전체 보기
2. 가장 먼저 시행하는 위내시경 검사
3. 위암 확진에 필요한 조직검사 (생검)
4. 병기 확인을 위한 CT 및 초음파 내시경
5. 기타 검사 : 혈액검사, 헬리코박터균 검사
6. 검사 간 해석 시 주의사항 & 재검 기준

 

 

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1. 위암 진단 흐름 전체 보기

 

증상 발생 → 내시경 검사 → 조직검사 → 병기평가 (CT 등) → 치료 결정

• 내시경 : 병변 시각적 확인
• 조직검사 : 암세포 유무 확정
• CT/내시경 초음파 : 전이/침윤 범위 확인
• 이후 수술 or 내시경 절제 여부 결정

 

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2. 가장 먼저 시행하는 위내시경 검사

• 진단의 출발점
• 수면내시경 or 일반내시경 가능
• 위 점막의 병변(궤양, 혹, 출혈) 확인
• 이상 부위가 보이면 바로 조직검사 병행 가능

 

내시경만으로는 암 확정 불가능,
→ 병리조직검사 필요

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3. 위암 확진에 필요한 조직검사 (생검)

• 내시경 중 이상 병변에서 조직 샘플 채취
• 병리학적으로 암세포 여부 판별
• 결과 소요 기간: 보통 3~7일
• 결과 예시 : 선암, 저분화암, 고분화 선암 등

 

조직검사에서 불충분한 샘플이 나올 경우 → 재검 필요

 

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4. 병기 확인을 위한 CT 및 초음파 내시경

검사	목적	설명
복부 CT	암의 위치, 주변 장기 전이 여부 확인	조영제 사용
내시경 초음파 (EUS)	암의 깊이 / 림프절 침범 여부	위벽 층 구조 분석
흉부 CT	폐 전이 확인	고위험군 대상
PET-CT	전신 전이 확인	선택적 진행

 

 

병기 판정(TNM)에 꼭 필요한 검사 단계

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5. 기타 검사: 혈액검사, 헬리코박터균 검사

검사명	설명
혈액검사	빈혈, 영양상태, 간/신장 기능, 종양표지자 확인
헬리코박터균 검사	위암 고위험군 분류 / 제균 치료 판단
종양표지자 검사 (CEA, CA19-9)	진행암일 경우 추적검사로 활용됨

 

 

 

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6. 검사 간 해석 시 주의사항 & 재검 기준

• 내시경 소견이 암 의심이라도 조직검사 음성일 수 있음
  → 조직검사 반복 or 외부 병리의뢰 권장
• CT에서 전이 소견 있을 경우, 추가 부위 MRI/PET-CT 필요
• 병기에 따라 수술 여부 및 방식 완전 달라짐
  → 반드시 경험 많은 병원에서 병기 판정 받을 것

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✅ 마무리 요약

• 위암 진단은 단계적 검사 체계로 진행됩니다.
• 내시경 + 조직검사로 확정,
• 이후 CT와 초음파 내시경으로 병기 평가
• 정밀 검사는 치료 방향을 좌우하므로,
  반드시 위암 진단 경험 많은 병원에서 진행하는 것이 안전합니다.