💡 수술 후 실손보험 청구 가능한 항목 총정리

💡 수술 후 실손보험 청구 가능한 항목 총정리

수술 후 병원비 부담을 줄이는 데 실손보험이 큰 도움이 되죠.
하지만 막상 청구하려 하면 무엇을 청구할 수 있고, 어떤 서류가 필요한지
헷갈릴 때가 많습니다.

 

특히 수술 전후의 검사비, 주사제, 처방약까지
청구 가능 여부가 각각 달라 더 복잡해질 수 있는데요.

이 글 하나로 깔끔하게 정리해보세요!

 

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📌 목차

1. 실손보험, 수술비만 보장되나요?
2. 수술 전 후 청구 가능한 항목
3. 수술 후 실손 청구 준비 서류
4. 실손보험 청구 시 자주 묻는 질문
5. 함께 보면 좋은 콘텐츠
6. 마무리 요약

 

 

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1. 실손보험, 수술비만 보장되나요?

절대 아닙니다!
실손보험은 '치료 목적의 의료비'에 대해
진료비, 검사비, 처방전 약제비 등까지 폭넓게 보장합니다.

 

✔ 외래·입원 여부에 따라 보장 범위가 다름
✔ 미용, 예방 목적이면 제외
✔ 수술 전후 준비 과정도 보장 가능성 있음

 

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2. ✅ 수술 전·후 청구 가능한 항목

항목	설명	청구 가능 여부
수술비	수술 당일 포함된 진료/시술비	✅ 가능
입원비	병실료, 처치료, 투약비 등	✅ 가능
마취비	국소/전신 마취비 포함	✅ 가능
진단서 발급비	보험 제출용	❌ 불가
혈액검사, CT, MRI	수술 전 필요 검사	✅ 가능
수술 후 약처방비	연고, 진통제 등	✅ 가능
사보험용 진단명 변경	진단서 병기 요청	❌ 불가

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3. 📄 수술 후 실손 청구 준비 서류

서류명	발급처	비고
진료비 계산서 영수증	병원 원무과	반드시 원본 제출 필요
진단서 (의사 발급)	담당 의사	질병 코드 포함 필수
진료차트 or 의무기록지	요청 시	일부 보험사 요청
약제비 영수증 + 처방전	약국	원본 제출 필요
입퇴원 확인서	병원	입원일수 확인용

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4. 🙋 실손보험 청구 시 자주 묻는 질문

Q. 수술 후 멍·붓기 치료도 청구되나요?
A. 흉터연고, 실리콘겔, 물리치료 등은 치료 목적이면 가능하지만
기능성 화장품류는 보장 제외입니다.

 

Q. 메디폼, 메피폼 등도 청구되나요?
A. 병원에서 처방받은 경우만 가능 / 개인구매 시 불가

 

Q. 병원 말고 약국·외부 업체 결제도 포함되나요?
A. 약국의 약제비는 포함 / 미용관리 업체는 제외

 

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📚 함께 보면 좋은 콘텐츠

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📝 마무리 요약

수술 후 실손보험 청구는 수술 자체뿐 아니라 검사, 입원, 처방 등 전반적인 과정에서 적용됩니다.
✔️ 미리 청구 가능한 항목을 알고
✔️ 서류도 함께 준비해두면
보험금 청구 과정을 훨씬 수월하게 만들 수 있습니다.