🏥 무릎에 물 찼을 때 병원에서 어떤 검사 받을까?

🏥 무릎에 물 찼을 때 병원에서 어떤 검사 받을까?

“무릎이 붓고 물이 찼다는데, 병원에서는 뭘 검사하나요?”
“초음파만 찍으면 되는 건가요, 아니면 MRI까지 해야 하나요?”

 

무릎에 물이 차는 증상, 즉 관절삼출은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며
정확한 진단을 위해서는 단계적인 검사가 필요합니다.

막연히 진통제를 먹기보다, 무릎 상태를 정확히 파악하고 원인에 따라 대응하는 것이 관건입니다.

 

이 글에서는 무릎에 물이 찼을 때 병원에서 진행하는 검사 종류와 목적, 해석 방법까지
하나하나 짚어보겠습니다.

 

 

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🗂 목차

1. 기본 진찰과 병력 청취 – 증상 히스토리
2. 시진·촉진·관절 운동 범위 확인
3. 무릎 관절 초음파 검사
4. X-ray로 구조 이상 확인
5. 활액 천자 및 검사
6. 정밀 영상진단 – MRI 검사

 

 

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1. 기본 진찰과 병력 청취 – 증상 히스토리

병원 방문 시 가장 먼저 이뤄지는 것은 기본 문진입니다.
환자의 연령, 증상 시작 시점, 통증 위치, 붓기 지속 여부 등을 통해
의사는 대략적인 원인을 가늠합니다.

 

예를 들어,

• 운동 후 급성 붓기 : 외상성 손상 의심
• 아침에 뻣뻣함 + 반복되는 붓기 : 류마티스성 질환 가능
• 술 후 갑자기 붓는 경우 : 통풍 의심

이처럼 간단한 문진만으로도 검사 방향을 설정하는 데 큰 도움이 됩니다.

 

 

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2. 시진·촉진·관절 운동 범위 확인

이후 의사는 직접 무릎 관절을 눈으로 보고 만져보며 상태를 확인합니다.

• 무릎이 대칭적으로 부었는지
• 눌렀을 때 통증 유무
• 무릎이 완전히 펴지고 구부러지는지

또한 관절의 움직임 범위(Range of Motion)를 측정해,
운동제한이 어느 정도인지 확인합니다.

이 과정에서 의사는 활액이 차 있는 느낌, 관절 내 출혈 여부 등을 감지하기도 합니다.

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3. 무릎 관절 초음파 검사

가장 기본적이고 빠르게 사용할 수 있는 영상검사가 초음파입니다.
관절 내부의 활액량, 활막 염증, 연골 손상 여부 등을 비침습적으로 바로 확인할 수 있습니다.

 

초음파의 장점

• 방사선 노출 없음
• 빠른 검사 가능 (5~10분)
• 실시간으로 관절 내부 움직임 관찰 가능
• 필요 시 관절 주사도 동시 시행 가능

무릎에 물이 찼는지 즉시 확인하고, 진행 여부를 판단하는 첫 번째 영상도구입니다.

 

 

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4. X-ray로 구조 이상 확인

다음으로 관절 구조 자체의 이상 여부를 확인하기 위해 X-ray를 촬영합니다.
X-ray는 뼈 구조를 보는 데 가장 적합하며, 다음과 같은 정보 제공이 가능합니다.

• 관절 간격 감소 여부 (퇴행성 관절염 의심)
• 골극(뼈돌기) 유무
• 골절이나 아탈구 여부
• 무릎 축의 이상 (O다리, X다리 등)

무릎이 반복적으로 붓고, 통증이 만성적으로 이어질 경우 꼭 시행하는 검사입니다.

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5. 활액 천자 및 검사

무릎 안에 찬 물이 많고 원인 불분명할 경우,
의사는 바늘을 이용해 활액을 직접 뽑아 검사하는 경우도 있습니다.

이를 활액 천자(관절강 흡인술)라고 합니다.

 

활액 검사를 통해 알 수 있는 것들:

• 염증 수치 (WBC 수치 증가 시 관절염 가능성↑)
• 요산 결정 (통풍 여부 판단)
• 세균 배양 (감염성 관절염 여부 확인)
• 혈액 섞임 여부 (출혈 동반 관절 손상 여부 확인)

이 검사는 진단과 동시에 통증을 줄이는 효과도 있어 필요 시 즉시 시행됩니다.

 

 

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6. 정밀 영상진단 – MRI 검사

활액이 계속 차거나, 인대·연골 손상이 의심될 때는
보다 정밀한 평가를 위해 MRI 검사가 시행됩니다.

 

MRI는 다음과 같은 경우 시행됩니다

• 반복적인 관절 삼출
• 인대 손상 또는 반월상 연골 손상 의심
• 수술 여부 판단 필요 시
• 류마티스나 종양성 질환 감별 필요 시

비용이 다소 높지만, 무릎 관절 내부를 가장 정확하게 확인할 수 있습니다.

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✅ 마무리 요약

무릎에 물이 차는 증상이 나타나면
문진 → 시진·촉진 → 초음파·X-ray → 필요 시 활액 검사·MRI 순으로 검사가 진행됩니다.

각각의 검사는 원인을 규명하고 치료 방향을 정하는 핵심 도구가 됩니다.

 

초기에 정확한 진단을 통해 원인을 파악하면,
불필요한 치료나 수술을 피하고 적절한 대응이 가능하므로
무릎에 반복적인 붓기·통증이 있다면 적극적으로 진료를 받아보는 것이 좋습니다.