🏥 폐기종 수술, 누구에게 가능할까? 기준과 사례 총정리

“폐기종은 수술로 고칠 수 없나요?”

 

이 질문을 많이 받습니다. 실제로 폐기종은 약물·재활 중심의 치료가 기본이지만,
일부 환자에게는 외과적 수술이 도움이 될 수 있습니다.

 

이번 글에서는 폐기종 수술이 어떤 경우에 가능하고,
수술 전후 고려사항 및 실제 사례까지 종합적으로 정리해드립니다.

 

 

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📌 목차

1. 폐기종 수술, 왜 드물게 시행될까?
2. 수술이 가능한 폐기종 환자의 조건
3. 대표적인 수술 방법 2가지
4. 수술 전 필수 평가 항목
5. 폐기종 수술이 효과적인 사례
6. 수술 후 회복 과정과 관리 포인트
7. 수술이 어려운 경우 대안 치료법은?
8. 수술 결정 전 체크리스트

 

 

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1. 폐기종 수술, 왜 드물게 시행될까?

• 폐기종은 확산성 만성 질환이기 때문에 전체 폐를 수술하기 어렵습니다.
• 대부분 약물·흡입치료, 산소요법, 폐재활로 관리
• 그러나 일부 국소적 폐포 파괴가 심한 경우, 수술이 고려될 수 있음
• 특히 약물 반응이 없거나, 폐활량이 특정 구역에서만 극단적으로 떨어진 경우에 한해 선택적 수술 가능

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2. 수술이 가능한 폐기종 환자의 조건

항목	수술 적합 조건
🫁 폐 손상 위치	국소적, 한 부위에만 심한 손상 (특히 상엽)
💨 폐기능	전체 폐활량이 어느 정도 유지되어 있어야 함
💪 체력	수술 후 회복할 체력이 있는 경우
🚫 합병증	심부전, 폐고혈압 등 심한 동반질환 없을 것
📉 약물효과	기존 치료에 반응하지 않거나 한계가 있는 경우

 

 

 

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3. 대표적인 수술 방법 2가지

수술명	설명
폐용적감소술 (LVRS)	손상된 폐 일부를 잘라내고 남은 폐의 기능을 개선
폐이식	양쪽 또는 한쪽 폐 전체 이식, 말기 폐기종 환자 대상 (매우 제한적 시행)

 

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4. 수술 전 필수 평가 항목

• 폐기능 검사 (FEV1, DLCO 등)
• 흉부 CT로 병변의 위치 확인
• 심장초음파, 운동 부하 검사
• 체력 및 회복 가능성 평가
• 금연 여부 (수술 전 금연 필수)

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5. 폐기종 수술이 효과적인 사례

• 국소적 상엽 손상이 심한 환자 : 폐용적감소술로 호흡 기능 개선
• 40~60대 중반, 체력 좋은 비흡연자 : 수술 후 운동능력 개선
• 산소치료 효과 미흡 환자 : 수술 후 산소요법 중단 사례 존재

 

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6. 수술 후 회복 과정과 관리 포인트

• 회복기 : 보통 4~6주, 병원 입원 포함
• 폐재활치료 병행 필요
• 감염 예방, 폐렴·기흉 주의
• 운동 루틴, 식단 조절 필수
• 정기적 폐기능 검사와 흉부 영상 촬영

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7. 수술이 어려운 경우 대안 치료법은?

• 흡입제 및 약물치료 지속
• 산소요법
• 재택 호흡 재활 프로그램
• 영양 및 운동 기반 생활관리
• 비수술적 폐기종 중재술(일부 병원에서 시행)

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8. 수술 결정 전 체크리스트

✅ 수술로 개선 가능한 병변 위치인가?

✅ 다른 치료로는 증상이 조절되지 않는가?

✅ 폐기능이 너무 떨어지진 않았는가?

✅ 수술 후 합병증 발생 가능성은 낮은가?

✅ 회복 후 삶의 질이 실제로 향상될 수 있는가?

 

 

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📝 마무리 요약

폐기종 수술은 드물게 시행되지만,
특정 조건을 만족할 경우 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

단순히 수술이 가능한지를 넘어서,
지속적인 치료와 생활 관리 병행 여부가 더 중요한 판단 기준입니다.

병원과의 상담을 통해 나에게 맞는 선택지를 신중히 결정해보세요.