🧬 헬리코박터균과 위암의 관계

🧬 헬리코박터균과 위암의 관계

"단순 세균이 위암까지? 세계보건기구(WHO)도 인정한 1급 발암인자"

 

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✅ 헬리코박터균이 뭐길래 위암까지?

헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)은
위 점막에 감염되어 만성염증을 일으키는 균입니다.

1994년 WHO(세계보건기구)는
헬리코박터균을 1군(Group 1) 발암인자로 지정했습니다.
이는 석면, 흡연, 자외선과 같은 등급입니다.

 

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🧪 헬리코박터균 → 위암으로 가는 과정

헬리코박터균은 위 점막에 침투해 만성 염증을 일으키고,
점차적으로 위 점막을 파괴합니다.
이 과정은 다음과 같은 단계를 밟으며 위암 위험을 높입니다.

단계	병리적 변화	설명
1️⃣	만성 위염	헬리코박터 감염으로 시작
2️⃣	위축성 위염	위 점막이 점점 얇아짐
3️⃣	장상피화생	위 세포가 장 세포로 변함 (비정상 변화)
4️⃣	이형성	암 전 단계
5️⃣	위암	선암으로 진행 가능

 

⚠️ 중요한 점은 이 과정이 수년~수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다는 점입니다.

 

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📊 실제 연구로 보는 위암 발생 위험

다양한 연구에 따르면
헬리코박터균 감염자는 위암 발생 위험이 3~6배 높아집니다.

• 일본 연구: 제균치료를 받은 군은 위암 발생률이 1/3 이하로 감소
• 국내 연구(서울아산병원): 고위험군 대상 제균치료 시 위암 발생률 2.2% → 0.6%로 감소

 

✔️ 특히 위축성 위염이나 장상피화생이 있는 환자는 조기 제균치료가 매우 중요합니다.

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❗ 모든 감염자가 위암에 걸리진 않지만…

조건	설명
✅ 균 자체의 독성	CagA+, VacA+ 등 독성 인자를 가진 균일수록 위험 ↑
✅ 감염 기간	감염된 기간이 길수록 위 점막 손상 축적 ↑
✅ 유전적 요인	위암 가족력 등이 있으면 감수성 ↑
✅ 식습관, 환경 요인	짠 음식, 흡연, 알코올 등과 결합 시 시너지 ↑

 

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🛡️ 위암 예방을 위한 제균치료

항목	내용
치료 시기	가능하면 빠를수록 좋음 (청소년기~청년기 추천)
대상	위염·위축성위염·위암 가족력 있는 사람
효과	위암 위험 30~70% 이상 감소 가능
방법	PPI + 항생제 2종 (1차 치료 후 재검사 필수)

 

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🧾 요약 정리

구분	내용
헬리코박터균	위 점막에 만성 염증 유발하는 균
발암과정	위염 → 위축성 위염 → 장상피화생 → 위암
WHO 분류	1군 발암인자
제균 효과	위암 위험 30~70% 이상 감소
제균 대상	감염자 전원, 특히 고위험군은 반드시