🫁 비소세포성 폐암 vs 소세포성 폐암 - 차이점과 생존율 총정리

폐암은 단일한 질환이 아니라 병리적 유형에 따라 치료 접근법과 예후가 크게 달라집니다.

 

특히 폐암은 비소세포성 폐암(NSCLC)과 소세포성 폐암(SCLC)으로 나뉘며,

각각의 진행 속도, 전이 양상, 생존율, 치료 방법에 차이가 큽니다.

 

이 글에서는 두 폐암의 차이점을 구조적으로 비교하고, 생존율과 치료법까지 명확히 정리해드립니다.

 

 

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목차

1. 폐암의 두 유형 : 비소세포성과 소세포성의 정의
2. 발병 비율과 주요 원인
3. 종양의 성장 속도 및 전이 양상
4. 진단 시 발견 단계의 차이
5. 치료 방법 비교 (수술, 항암, 방사선)
6. 병기별 생존율 비교
7. 재발률과 예후 관리
8. 어떤 폐암이 더 위험한가?

 

 

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1. 폐암의 두 유형 : 비소세포성과 소세포성의 정의

폐암은 크게 두 가지로 나뉩니다.

 

비소세포성 폐암(NSCLC)은 전체 폐암의 약 85%를 차지하며,

선암, 편평상피암, 대세포암 등이 포함됩니다.

 

반면 소세포성 폐암(SCLC)은 약 15%로, 세포가 작고 증식 속도가 매우 빠릅니다.

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2. 발병 비율과 주요 원인

• 비소세포성 폐암 : 흡연 외에도 미세먼지, 라돈, 유전 요인, 수십 년간의 간접흡연 등 다양한 원인이 있습니다.
• 소세포성 폐암 : 흡연과의 연관성이 매우 높으며, 흡연자가 대부분을 차지합니다.

 

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3. 종양의 성장 속도 및 전이 양상

• 비소세포성 폐암 : 상대적으로 천천히 자라며, 조기 발견 시 수술로 완치 가능성이 있습니다.
• 소세포성 폐암 : 빠르게 자라고 전이가 광범위하게 진행되기 때문에 진단 시 이미 말기일 수 있습니다.

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4. 진단 시 발견 단계의 차이

• 비소세포성 폐암  : 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많고, 병기 I 또는 II에서 진단되기도 합니다.
• 소세포성 폐암  : 대부분 증상이 나타난 후 병원에 내원하며, 그 시점에서 병기 III~IV로 진행된 경우가 많습니다.

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5. 치료 방법 비교 (수술, 항암, 방사선)

구분	비소세포성 폐암(NSCLC)	소세포성 폐암(SCLC)
수술	병기 I~II에서는 수술이 1차 치료	대부분 수술 불가
항암	병기 III~IV에 사용	1차 치료로 사용
방사선	보조요법 또는 국소적 치료	항암과 병행하여 진행

 

 

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6. 병기별 생존율 비교

• 비소세포성 폐암 생존율
  • 병기 I : 60~70%
  • 병기 II : 40~50%
  • 병기 III : 20~30%
  • 병기 IV : 5~10%
• 소세포성 폐암 생존율
  • 제한병기 : 약 20~25%
  • 확산병기 : 2~5%로 매우 낮음

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7. 재발률과 예후 관리

• 비소세포성 폐암 : 완치 후에도 5년 내 재발 가능성이 있으며, 병기와 치료 후 추적 관리가 중요합니다.
• 소세포성 폐암 : 재발률이 높고 빠르며, 1~2년 내에 재발하는 경우가 많습니다. 조기 추적 관찰이 필수입니다.

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8. 어떤 폐암이 더 위험한가?

소세포성 폐암은 빠른 진행, 높은 전이율, 낮은 생존율 등으로 더 공격적인 형태입니다.

반면, 비소세포성 폐암은 조기 진단 시 치료 가능성이 높아 상대적으로 예후가 좋은 편입니다.

하지만 두 유형 모두 흡연 예방, 조기 진단, 꾸준한 관리가 가장 중요합니다.

 

 

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마무리 요약

비소세포성 폐암과 소세포성 폐암은 폐암이라는 공통점 아래에서도 전혀 다른 진행 경로와 치료 전략을 요구하는 질환입니다.

 

본인이 폐암 진단을 받았거나 가족력이 있는 경우, 정확한 유형 파악과 맞춤 치료 전략 수립,

그리고 무엇보다 조기 발견이 생존율을 높이는 핵심입니다.

 

흡연자이거나 만성 기침, 호흡곤란 증상이 있다면 조기 검진을 미루지 마세요.